飞蚊症一般无须手术治疗,多数情况下可通过定期观察或玻璃体激光消融术改善。若合并视网膜裂孔、玻璃体积血等严重并发症时,可能需行玻璃体切割手术。飞蚊症主要由玻璃体液化、后脱离等年龄相关性改变引起,少数与葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等病理性因素有关。
玻璃体激光消融术适用于对视觉干扰明显的单纯飞蚊症,利用激光将玻璃体内漂浮的混浊物气化或移位。该手术创伤小且恢复快,但可能无法完全消除所有漂浮物,术后需避免剧烈运动及揉眼。玻璃体切割手术则针对合并视网膜病变的复杂病例,通过微创切口清除病变玻璃体并填充平衡盐溶液,术后需保持特定体位并严格预防感染。
病理性飞蚊症若由葡萄膜炎引起,可能伴随眼红、畏光等症状,需使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物控制原发病。糖尿病视网膜病变导致的飞蚊症常伴有视力骤降,需联合视网膜光凝术和抗血管内皮生长因子药物治疗。高度近视患者出现飞蚊症时应警惕视网膜脱离风险,需立即进行眼底检查。
飞蚊症患者日常应避免长时间用眼疲劳,减少强光刺激,佩戴防紫外线眼镜有助于延缓玻璃体退化。饮食上可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,适度补充叶黄素可能对玻璃体健康有益。若突然出现闪光感、视野缺损或飞蚊数量激增,须立即就医排查视网膜病变。定期进行散瞳眼底检查是监测病情变化的关键措施,尤其适用于高度近视或糖尿病患者。