王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
白血病患者流鼻血的特点是出血频繁、持续时间长且难以止血,需及时就医并接受针对性治疗。白血病是一种血液系统恶性肿瘤,由于骨髓中异常增生的白细胞抑制了正常血小板的生成,导致血小板减少,凝血功能下降,从而引发流鼻血。治疗需结合化疗、靶向治疗和骨髓移植等方法,同时注意日常护理。
1、白血病流鼻血的原因主要与血小板减少有关。白血病患者的骨髓被异常白细胞占据,正常造血功能受到抑制,尤其是血小板的生成减少。血小板是血液凝固的关键成分,其数量不足会导致出血倾向增加,表现为流鼻血、牙龈出血等症状。白血病细胞可能浸润鼻腔黏膜,进一步加重出血风险。
2、白血病流鼻血的治疗需从原发病和症状两方面入手。针对白血病本身,化疗是主要手段,常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素和长春新碱等,可抑制异常白细胞的增殖。靶向治疗如伊马替尼、达沙替尼等药物可针对特定基因突变发挥作用。对于严重病例,骨髓移植是根治性治疗方法。针对流鼻血症状,可采取局部止血措施,如使用止血棉球、鼻腔填塞或冷敷,必要时输注血小板以改善凝血功能。
3、日常护理对缓解流鼻血症状至关重要。患者应保持鼻腔湿润,避免干燥环境,可使用生理盐水喷鼻或涂抹凡士林。饮食上多摄入富含维生素C和K的食物,如柑橘类水果、菠菜和西兰花,有助于增强血管壁的弹性和促进凝血。避免用力擤鼻或挖鼻孔,减少鼻腔黏膜损伤的风险。
白血病流鼻血是疾病进展的重要信号,需引起高度重视。患者应定期监测血常规,尤其是血小板计数,及时调整治疗方案。通过综合治疗和科学护理,可以有效控制症状,提高生活质量。