眼睛干涩症可通过人工泪液替代治疗、抗炎药物治疗、泪小点栓塞术、睑板腺热敷按摩、生活护理等方式治疗。眼睛干涩症通常由泪液分泌不足、蒸发过强、睑板腺功能障碍、环境因素、全身性疾病等原因引起。
1、人工泪液替代治疗人工泪液是治疗轻中度干眼症的基础用药,主要成分为透明质酸钠或羧甲基纤维素钠,能模拟天然泪液成分。玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等可形成保护性泪膜,缓解角膜上皮损伤。需注意避免含防腐剂的人工泪液长期使用,每日使用次数不宜过多。
2、抗炎药物治疗中重度干眼症常伴随眼表炎症反应,需联合抗炎治疗。环孢素滴眼液通过抑制T细胞活化减轻免疫性炎症,糖皮质激素滴眼液短期使用可快速控制急性炎症。非甾体类抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液适用于术后干眼症状,需警惕激素类药物的青光眼风险。
3、泪小点栓塞术对于泪液分泌减少型干眼,可采用可吸收或永久性泪小点栓子封闭泪道。胶原蛋白栓可暂时性减少泪液流失,硅胶栓适用于长期治疗。该治疗能延长泪液在眼表停留时间,术后需配合人工泪液使用,可能出现溢泪或栓子脱落等并发症。
4、睑板腺热敷按摩蒸发过强型干眼多伴有睑板腺功能障碍,每日热敷可融化异常脂质。使用40-45℃热毛巾敷眼10分钟后,沿睑缘方向按摩促进脂质排出。配合茶树精油湿巾清洁睑缘,可改善脂质层质量,减少泪液蒸发,需长期坚持才能维持效果。
5、生活护理避免长时间注视电子屏幕,每20分钟远眺20秒。保持室内湿度在40%-60%,使用加湿器改善干燥环境。佩戴湿房镜减少泪液蒸发,游泳时使用密封护目镜。增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的摄入,有助于改善睑脂成分。
干眼症患者应建立规律的眼部护理习惯,避免滥用血管收缩类滴眼液。冬季注意防风防尘,夏季空调房内放置水盆增加湿度。阅读时保持30厘米以上距离,夜间睡眠可使用眼罩保湿。若出现持续眼红、畏光或视力下降,需及时就诊排查干燥综合征等全身性疾病。合并全身免疫性疾病者需风湿免疫科协同治疗,糖尿病患者应严格控制血糖。