女性脚心发热可能与阴虚火旺、自主神经功能紊乱、更年期综合征、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进等因素有关。脚心发热是中医常见症状，西医多与代谢或神经系统异常相关，需结合其他表现综合判断。

中医认为肾阴不足会导致虚火内生，足少阴肾经循行经过足底，表现为脚心发热伴随夜间盗汗、口干咽燥。常见于长期熬夜或久病体虚者，可通过滋阴降火的中药调理，如知柏地黄丸、六味地黄丸等，同时避免辛辣燥热食物。

长期精神紧张可能影响体温调节中枢，导致末梢血管扩张引发足部灼热感，多伴有失眠、心悸等症状。建议通过谷维素片调节植物神经，配合足浴、冥想等放松方式改善循环功能。

雌激素水平下降会引起血管舒缩功能障碍，出现阵发性脚心发热伴潮红出汗，属于围绝经期典型表现。可考虑坤宝丸等中成药调理，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，早期表现为足部异常烧灼感，后期可能出现痛觉减退。需监测血糖并使用甲钴胺片营养神经，配合胰激肽原酶改善微循环。

甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，引起手足心发热伴多汗消瘦，需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制，同时定期复查甲状腺功能指标。

建议保持足部清洁干燥，选择透气棉袜和宽松鞋履，避免长时间站立。饮食宜清淡，适量食用银耳、百合等滋阴食材，忌食辛辣刺激食物。每日可用温水泡脚促进血液循环，水温不宜超过40℃。若症状持续不缓解或出现皮肤异常改变，应及时到内分泌科或中医内科就诊，完善血糖、甲状腺功能等相关检查。夜间症状明显者可抬高下肢改善静脉回流，避免睡前饮用咖啡浓茶等兴奋性饮品。