骨癌疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛控制需根据肿瘤分期、转移情况及患者耐受性综合制定方案。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助消炎镇痛,双膦酸盐类药物如唑来膦酸可抑制骨质破坏。
2、放射治疗局部放疗能有效缩小肿瘤体积,减轻骨浸润及神经压迫导致的疼痛,尤其适用于脊椎、骨盆等承重骨转移灶。
3、神经阻滞通过硬膜外置管或神经毁损术阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的局限性剧痛,需由疼痛科医师评估操作。
4、心理干预认知行为疗法结合放松训练可降低疼痛敏感度,抑郁焦虑情绪改善有助于提升镇痛药物疗效。
建议保持适度活动预防关节僵硬,补充钙质及维生素D维持骨骼强度,疼痛日记记录有助于医生调整治疗方案。