真菌性鼻窦炎该怎么办

真菌性鼻窦炎可通过药物冲洗、抗真菌治疗、鼻窦穿刺引流、鼻内镜手术、术后护理等方式治疗。真菌性鼻窦炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，可能伴随鼻塞、脓性分泌物、头痛等症状。

生理盐水或碳酸氢钠溶液冲洗鼻腔有助于清除真菌团块和分泌物。冲洗可减少真菌负荷，改善局部微环境。操作时使用专用鼻腔冲洗器，避免用力过猛导致黏膜损伤。冲洗后保持鼻腔干燥，防止真菌滋生。该方法适用于早期轻症患者。

局部使用两性霉素B鼻喷雾剂或制霉菌素滴鼻液可直接抑制真菌生长。严重感染需口服伊曲康唑胶囊或伏立康唑片进行全身治疗。用药期间需监测肝肾功能，疗程通常持续数周。药物选择需根据真菌培养结果确定，不可自行用药。

对于上颌窦积脓患者，可在鼻内镜引导下穿刺引流脓液。穿刺后留置导管进行反复冲洗，配合局部抗真菌药物灌注。该操作能迅速缓解头痛症状，促进窦腔通气。需在无菌条件下进行，避免继发细菌感染。

慢性或侵袭性真菌性鼻窦炎需行功能性鼻内镜手术。术中清除真菌团块、病变黏膜及坏死组织，扩大窦口改善引流。术后定期换药清理术腔，防止粘连。手术可彻底清除病灶，但糖尿病患者需控制血糖后再行手术。

术后需坚持鼻腔冲洗至少三个月，定期复查鼻内镜。保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物品。控制基础疾病如糖尿病，增强免疫力预防复发。出现鼻腔出血、发热等症状需及时复诊。

真菌性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。饮食上多摄入优质蛋白和维生素，限制高糖食物摄入。适度运动增强体质，但术后一个月内避免剧烈活动。长期使用免疫抑制剂者需定期检查鼻部状况，发现异常及时就医。