肩膀上长硬疙瘩可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、骨软骨瘤等原因引起，可通过药物、手术等方式治疗。

1、脂肪瘤：

脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，多发生于皮下。肿块质地柔软、边界清晰、活动度好，生长缓慢。体积较小且无症状者无需治疗，较大或影响功能时可手术切除。

2、皮脂腺囊肿：

皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成，囊内充满豆渣样皮脂。表现为圆形隆起，中央可见黑头，继发感染时会出现红肿疼痛。未感染时可手术完整摘除，感染期需先抗炎治疗。

3、纤维瘤：

纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，质地硬韧、边界清楚、可推动。多见于躯干和四肢，生长缓慢。直径超过2厘米或影响美观时可手术切除，复发率较低。

4、淋巴结肿大：

肩部淋巴结肿大常见于局部炎症或免疫反应，表现为皮下活动性结节，可能伴压痛。需排查邻近组织感染灶，细菌感染需抗生素治疗，持续肿大需活检排除肿瘤转移。

5、骨软骨瘤：

骨软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，多见于青少年，表现为骨表面硬性突起。X线可见带蒂的骨性突起，表面有软骨帽。无症状者观察即可，压迫神经血管或影响功能时需手术切除。

日常需避免反复摩擦刺激肿块部位，观察肿块变化情况。保持皮肤清洁，出现红肿热痛、短期内迅速增大、破溃不愈等情况应及时就医。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入，适当补充维生素和膳食纤维有助于皮肤健康。定期进行肩部活动可促进局部血液循环，但需避免剧烈运动导致肿块受压。