癌症患者出现牙疼可能与化疗副作用、口腔感染、肿瘤压迫或放射性骨坏死有关,可通过药物镇痛、抗感染治疗、局部处理及多学科会诊缓解症状。
1. 化疗副作用化疗药物可能导致口腔黏膜炎或神经毒性,表现为牙齿敏感疼痛。建议使用含利多卡因的漱口水缓解,必要时遵医嘱使用加巴喷丁胶囊镇痛。
2. 口腔感染免疫力低下易引发龋齿或牙周炎,需进行微生物检测后针对性使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片等抗生素,配合氯己定含漱液控制感染。
3. 肿瘤压迫头颈部肿瘤直接侵犯牙槽神经时,需影像学评估后采用姑息性放疗或帕米膦酸二钠抑制骨质破坏,疼痛剧烈可短期使用盐酸羟考酮缓释片。
4. 放射性骨坏死放疗后颌骨缺血性坏死需高压氧治疗联合替硝唑葡萄糖注射液抗厌氧菌感染,严重者需手术清创并使用重组人骨形态发生蛋白促进修复。
癌症患者牙疼需加强口腔护理,选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免冷热刺激,定期进行专业口腔评估并及时向肿瘤科医生反馈症状变化。