股骨粗隆骨折术后需避免剧烈运动、过早负重、忽视康复训练、错误姿势及自行调整固定装置。术后恢复期主要有卧床姿势错误、过早下地行走、忽视疼痛信号、过度依赖止痛药、忽略营养补充等常见误区。
1、避免剧烈运动:
术后3个月内禁止跑跳、深蹲等剧烈活动,以免导致内固定松动或二次骨折。康复期应以床上踝泵运动、直腿抬高等低强度训练为主,逐步增加关节活动度。
2、禁止过早负重:
术后6-8周需严格拄拐非负重行走,X线显示骨痂形成后才可部分负重。过早承重可能引发钢板断裂或骨折移位,需定期复查评估愈合进度。
3、不可忽视康复训练:
术后第2天就应开始肌肉等长收缩训练,预防下肢静脉血栓和肌肉萎缩。专业康复师指导下的渐进式训练能显著改善髋关节功能。
4、纠正错误姿势:
禁止患侧卧位或交叉双腿,保持髋关节外展中立位。如厕需使用加高坐便器,坐立时身体前倾角度不超过90度,防止假体脱位。
5、禁止自行调整固定:
外固定支架或石膏需维持至医生指定时间,擅自拆除可能造成骨折端错位。发现固定装置松动、皮肤压迫等情况应及时就医处理。
术后饮食应保证每日1500mg钙质和800IU维生素D摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。康复期可进行水中步行训练减轻关节负荷,睡眠时双腿间放置梯形枕维持正确体位。定期复查X片评估骨愈合情况,出现患肢肿胀加剧或异常疼痛需立即就医。