确诊胃癌的检查方式主要有胃镜检查、组织病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、实验室检查。

1、胃镜检查：

胃镜是确诊胃癌的核心手段，可直接观察胃黏膜病变情况并定位可疑病灶。检查时医生会将带有摄像头的软管经口腔插入胃部，实时拍摄胃内影像。对于发现的可疑区域，可同步进行组织取样，为后续病理诊断提供标本。胃镜检查前需禁食8小时以上，过程中可能产生轻微不适感。

2、组织病理活检：

通过胃镜取得可疑组织后，需进行病理学检验明确病变性质。病理医生会观察细胞形态、排列方式等特征，判断是否存在癌细胞及其分化程度。活检结果不仅能确诊胃癌，还能确定病理分型如腺癌、印戒细胞癌等，对制定治疗方案具有决定性意义。部分特殊病例可能需多次取材或免疫组化辅助诊断。

3、影像学检查：

增强CT是评估胃癌分期的主要影像手段，能清晰显示肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官扩散情况。超声内镜可精确判断肿瘤侵犯胃壁层次，对早期胃癌分期尤为重要。部分患者还需进行PET-CT检查以发现潜在转移灶。影像学检查前常需口服造影剂充盈胃腔。

4、肿瘤标志物检测：

CEA、CA19-9等血清标志物虽不能单独用于诊断，但可作为辅助指标。这些标志物水平升高可能提示肿瘤存在，治疗后定期监测有助于评估疗效和复发风险。需注意约30％胃癌患者标志物始终正常，炎症性疾病也可能导致假阳性。

5、实验室检查：

血常规可发现贫血等慢性消耗表现，便潜血试验能检测消化道隐性出血。肝功能、电解质等检测有助于评估全身状况，为后续治疗选择提供参考。部分遗传性胃癌高危人群还需进行基因检测。

胃癌确诊需结合多项检查结果综合判断，建议患者在医生指导下完成系统评估。日常应注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，戒烟限酒。40岁以上人群尤其是有家族史者，建议定期进行胃镜检查。确诊后应保持积极心态，配合医生制定个体化治疗方案，治疗期间需保证高蛋白、高热量饮食以维持营养状态，适当进行散步等低强度运动增强体质。