小细胞肺癌晚期可通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式综合干预。疾病进展迅速,需根据肿瘤分期和患者体能状态制定个体化方案。
1、化疗:依托泊苷联合铂类为一线方案,可能引起骨髓抑制等不良反应,需配合升白细胞药物治疗。
2、放疗:针对脑转移灶行全脑放疗,对原发灶姑息性放疗可缓解压迫症状,需注意放射性肺炎风险。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂可延长部分患者生存期,用药前需检测PD-L1表达水平,警惕免疫相关性肺炎。
4、靶向治疗:安罗替尼适用于三线治疗,可能引发高血压和手足综合征,用药期间需监测血压和皮肤反应。
建议配合营养支持改善体质,疼痛明显时及时使用阿片类药物镇痛,定期复查评估治疗效果。