小细胞癌的治疗效果与分期密切相关,局限期患者通过放化疗可能获得长期生存,广泛期以姑息治疗为主。主要治疗方式有化疗、放疗、免疫治疗、手术干预。
1、化疗:依托泊苷联合铂类是基础方案,对化疗敏感但易复发,广泛期患者中位生存期约10个月。
2、放疗:局限期需同步放化疗,预防性脑照射可降低脑转移风险,胸部放疗能提高局部控制率。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂可用于维持治疗,联合化疗能延长生存期,但总体有效率低于非小细胞癌。
4、手术干预:仅适用于极早期孤立病灶,术后仍需辅助化疗,多数患者确诊时已失去手术机会。
建议确诊后立即到肿瘤专科就诊,治疗期间需加强营养支持并定期评估疗效,戒烟和避免二手烟暴露对预后至关重要。