咯血需要做支气管镜吗
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咯血需要做支气管镜吗
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咯血患者通常需要做支气管镜检查。支气管镜能直接观察气道病变，明确出血部位和原因，对诊断和治疗有重要价值。
支气管镜检查是咯血病因诊断的重要手段，尤其对于反复咯血或大咯血患者。通过支气管镜可直观查看气管、支气管黏膜状况，发现肿瘤、炎症、血管畸形等病变。检查过程中还能进行活检、刷检或灌洗，获取病理标本辅助诊断。对于少量咯血且影像学无异常者，支气管镜可排除隐匿性病变。部分病例可通过支气管镜直接止血，如局部注射止血药、激光凝固或放置止血材料。
存在严重心肺功能不全、凝血功能障碍或大咯血急性期的患者需谨慎评估风险。极少数因气道狭窄无法耐受普通支气管镜者，可考虑在全身麻醉下进行。对于生命体征不稳定的活动性大咯血患者，应优先稳定病情后再行检查。
出现咯血症状应及时就医，由呼吸科医生评估是否需要支气管镜检查。检查前需完善凝血功能、心电图等评估，术后需观察有无气胸、出血等并发症。日常应避免剧烈咳嗽和重体力活动，保持环境湿度适宜，忌食辛辣刺激食物。若咯血伴随发热、胸痛或呼吸困难加重，须立即就诊。
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