腰椎间盘突出引起的神经痛怎么治疗
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腰椎间盘突出引起的神经痛怎么治疗
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腰椎间盘突出引起的神经痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。神经痛通常由椎间盘压迫神经根、局部炎症反应、神经根水肿、脊柱稳定性下降、肌肉痉挛等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。
3、物理治疗：
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激缓解疼痛。热敷可放松腰部肌肉。
4、微创介入治疗：
经皮椎间盘臭氧消融术通过注入臭氧气体溶解髓核，胶原酶溶解术靶向分解突出组织。神经根阻滞术在影像引导下注射麻醉药物和激素，快速消除神经根水肿。
5、手术治疗：
椎间孔镜髓核摘除术通过7毫米切口摘除压迫物，椎板开窗减压术适用于合并椎管狭窄者。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度，需严格评估适应症。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳和吊单杠等运动可增强腰背肌力量，建议每周3次核心肌群训练。饮食注意补充钙质和维生素D，保持每日1500毫升饮水量促进代谢。睡眠时采用侧卧屈膝体位，使用中等硬度床垫。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
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