坐骨神经痛腿发麻可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤或糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常表现为下肢放射性疼痛、麻木或无力，严重时可能影响行走功能。

腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，椎间盘压迫神经根导致下肢麻木。可能与长期弯腰劳动、久坐等因素有关，常伴随腰痛和活动受限。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引治疗。

梨状肌痉挛压迫坐骨神经引发症状，多与臀部外伤或过度运动有关。表现为臀部深部疼痛并向大腿后侧放射，久坐后加重。建议热敷缓解肌肉痉挛，可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片，配合局部封闭治疗。

椎管容积减小压迫神经根，常见于中老年人退行性病变。典型表现为间歇性跛行，行走后下肢麻木加重。轻度可尝试康复训练，严重时需椎管减压手术，药物可选维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物。

椎体或椎管内肿瘤压迫神经根导致症状，可能伴随夜间痛和体重下降。需通过MRI明确诊断，治疗以手术切除为主，术后可能需放疗，药物可用甘露醇注射液减轻神经水肿。

长期高血糖损害坐骨神经功能，多表现为双下肢对称性麻木。需严格控制血糖，可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片，配合甲钴胺注射液营养神经。

坐骨神经痛患者应避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。急性期可冰敷疼痛部位，恢复期适当进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充B族维生素，控制体重减轻腰椎负担。若麻木持续加重或出现大小便失禁需立即就医，警惕马尾综合征等严重并发症。