胃癌患者存活20年的概率与肿瘤分期、治疗方式及个体差异密切相关,早期胃癌经规范治疗可能实现长期生存。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜层时,5年生存率超过90%,部分患者通过根治性手术联合辅助治疗可达到20年生存,需定期复查胃镜及肿瘤标志物。
2、进展期胃癌肿瘤浸润肌层或伴有淋巴结转移时,5年生存率约为30-50%,需采用新辅助化疗+手术+术后放化疗的综合治疗模式。
3、晚期胃癌出现远处转移的患者中位生存期约1年,但部分对靶向治疗敏感或免疫治疗有效的患者可能获得长期带瘤生存。
4、影响因素HER2阳性患者接受曲妥珠单抗治疗可延长生存期,MSI-H型胃癌对PD-1抑制剂响应率较高,这些生物标志物检测对预后判断至关重要。
建议确诊后立即进行多学科会诊,术后保持少食多餐的饮食习惯,避免腌制烧烤食物,按医嘱完成后续放化疗及复查计划。