胃癌扩散可能由肿瘤侵袭深度增加、淋巴转移、血行转移、腹膜种植等原因引起,可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1. 肿瘤侵袭:胃癌细胞突破黏膜下层向深层浸润时扩散风险显著增加,伴随呕血、黑便等症状。根治性手术联合淋巴结清扫是主要治疗手段。
2. 淋巴转移:癌细胞通过淋巴系统转移至周围或远处淋巴结,可能出现锁骨上淋巴结肿大。需根据转移范围选择新辅助化疗或扩大切除术。
3. 血行转移:肿瘤侵犯血管后通过血液循环转移至肝脏、肺等器官,常见肝区疼痛、咳嗽咯血。需采用全身化疗联合局部介入治疗。
4. 腹膜种植:癌细胞脱落至腹腔形成种植转移,表现为腹水、肠梗阻。腹腔热灌注化疗与肿瘤减灭术可改善生存质量。
确诊扩散后应完善PET-CT等分期检查,营养支持选择高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激饮食加重胃肠负担。