癌症化疗后头痛呕吐可通过止吐药物、镇痛药物、补液支持、调整化疗方案等方式治疗。头痛呕吐通常由化疗药物毒性、胃肠功能紊乱、电解质失衡、颅内压增高等原因引起。
1、止吐药物化疗药物刺激延髓呕吐中枢导致呕吐,可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦等5-HT3受体拮抗剂,配合地塞米松增强止吐效果。
2、镇痛药物化疗相关头痛可能与血管痉挛或神经毒性有关,轻度疼痛可用对乙酰氨基酚,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮等阿片类药物。
3、补液支持频繁呕吐易引发脱水及低钾血症,需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液,监测电解质水平,必要时补充氯化钾注射液。
4、方案调整对于顽固性呕吐或剧烈头痛,肿瘤科医生可能减少化疗剂量、延长给药间隔或更换替代药物如卡铂替代顺铂。
治疗期间建议少量多餐,选择米粥、藕粉等易消化食物,呕吐后及时漱口保持口腔清洁,每日记录症状变化供医生参考。