多发性骨髓瘤患者能否接种疫苗需根据病情稳定性和免疫状态评估,多数稳定期患者在医生指导下可接种灭活疫苗,但禁用减毒活疫苗。
1、病情评估疾病活动期或高强度化疗期间患者免疫功能严重受损,此时接种疫苗可能无效或引发不良反应,需暂缓接种。
2、疫苗类型灭活疫苗如流感疫苗、新冠疫苗相对安全,但带状疱疹减毒活疫苗等可能引发感染,应严格避免。
3、接种时机建议选择化疗间歇期或自体造血干细胞移植后3-6个月,此时免疫功能部分恢复,接种效果更佳。
4、抗体监测接种后需通过血清学检测评估抗体水平,部分患者可能需补种或使用免疫球蛋白被动免疫。
具体接种方案应由血液科医生结合治疗方案制定,接种后密切观察发热、局部红肿等反应,日常需加强感染防护。