沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
把乳腺切掉并不能完全避免乳腺癌的发生,因为乳腺癌的病因复杂,涉及遗传、环境、生理等多方面因素。即使切除乳腺,仍可能因残留组织或基因突变导致癌症。预防乳腺癌的关键在于定期筛查、健康生活方式和必要时的手术干预。
1、遗传因素
乳腺癌与遗传密切相关,尤其是BRCA1和BRCA2基因突变。携带这些基因突变的女性患乳腺癌的风险显著增加。即使切除乳腺,其他组织如胸壁或腋下淋巴结仍可能发生癌变。建议有家族史的女性进行基因检测,并根据结果制定个性化预防方案。
2、环境因素
长期暴露于辐射、化学物质或激素类药物可能增加乳腺癌风险。即使切除乳腺,这些外部因素仍可能影响其他器官或组织。减少接触有害物质、避免长期使用激素替代疗法是降低风险的有效方法。
3、生理因素
雌激素水平过高是乳腺癌的重要诱因。切除乳腺后,体内激素水平仍可能失衡,影响其他组织。保持健康体重、避免高脂肪饮食、适量运动有助于调节激素水平,降低癌症风险。
4、手术治疗的选择
对于高风险人群,预防性乳腺切除术是一种选择,但并非唯一方法。其他手术如乳房重建术、淋巴结清扫术也可考虑。术后需定期复查,监测残留组织或淋巴结的变化。
5、生活方式调整
健康饮食如多摄入蔬菜水果、减少红肉和加工食品,以及规律运动如每周150分钟中等强度有氧运动,有助于降低乳腺癌风险。戒烟限酒也是重要措施。
6、定期筛查
即使切除乳腺,仍需定期进行乳腺超声、MRI或血液肿瘤标志物检查,早期发现潜在问题。建议高风险人群每年进行一次全面体检。
乳腺癌的预防需要综合措施,单纯切除乳腺并不能完全避免风险。通过基因检测、健康生活方式、定期筛查和必要的手术干预,可以有效降低患病风险。对于高风险人群,建议与医生充分沟通,制定个性化的预防和治疗方案。