肺术后咳血是否正常需结合具体情况判断，少量血丝可能为术后正常反应，持续或大量咳血需警惕并发症。

肺部手术后短期内咳出少量血丝或淡红色痰液多为正常现象。手术过程中气管插管、组织牵拉可能造成呼吸道黏膜轻微损伤，术后咳嗽时毛细血管破裂可导致短暂性渗血。这种出血通常呈现为痰中带血丝，颜色鲜红或粉红，出血量少且会逐渐减少。患者应避免用力咳嗽，保持呼吸道湿润，遵医嘱使用镇咳药物如复方甘草口服溶液，配合雾化吸入生理盐水缓解症状。

若术后出现咯鲜血、血块或每日咳血量超过5毫升，可能提示支气管残端瘘、肺部感染或凝血功能障碍等并发症。活动性出血常伴随心率增快、血压下降等休克前兆，血液可能呈现暗红色并含有泡沫。这种情况需立即进行胸部CT检查，必要时采用支气管动脉栓塞术止血，同时静脉注射蛇毒血凝酶注射液等促凝血药物。术后两周后突发咳血还需排除肺栓塞可能。

术后应保持半卧位减少肺部充血，监测咳血量与生命体征变化。饮食选择温凉流质食物避免刺激，严格禁止吸烟及接触油烟。康复期间出现发热伴咳血、胸痛或呼吸困难等症状时须即刻返院复查胸部影像学，排除支气管胸膜瘘等严重并发症。术后一个月内避免剧烈运动及乘坐飞机，定期复查凝血功能与胸部CT评估恢复情况。