前列腺癌术后PSA值升高可通过调整治疗方案、密切监测、内分泌治疗、放射治疗、化疗等方式干预。PSA升高通常由肿瘤残留、局部复发、远处转移、检测误差、激素水平波动等原因引起。

1、调整治疗方案：

术后PSA升高可能提示肿瘤未完全清除，需重新评估病理分期。医生会根据PSA倍增时间、影像学检查结果，调整后续治疗策略，可能涉及更换抗雄药物或联合其他治疗手段。

2、密切监测：

建议每3个月复查PSA指标，配合骨扫描、盆腔核磁等检查。动态观察PSA变化趋势，若PSA倍增时间短于3个月或绝对值超过0.2ng/ml，需警惕生化复发可能。

3、内分泌治疗：

对于激素敏感性复发，可采用促黄体生成素释放激素类似物如亮丙瑞林，或联合抗雄药物如比卡鲁胺。治疗期间需监测睾酮水平，注意骨质疏松等副作用预防。

4、放射治疗：

局部复发患者可考虑挽救性放疗，针对前列腺床或盆腔淋巴结区域。精准放疗技术如调强放疗能在保护直肠膀胱的同时，对靶区给予根治性剂量。

5、化疗：

出现转移灶或多西他赛耐药时，可选用卡巴他赛等二线化疗药物。新型内分泌治疗药物如阿比特龙、恩扎卢胺也可作为转移性去势抵抗性前列腺癌的选择。

术后PSA升高患者应保持规律作息，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，每周2次抗阻训练。饮食注意控制红肉摄入，增加十字花科蔬菜和番茄制品，适量补充维生素D。避免长时间骑行压迫会阴部，每坐1小时起身活动。严格遵医嘱复查，出现骨痛、排尿异常等症状及时就诊。保持积极心态，必要时寻求心理支持小组帮助。