怀疑蛛网膜下腔出血需进行头部CT平扫、腰椎穿刺、脑血管造影、磁共振血管成像等检查。
1、头部CT平扫头部CT平扫是首选检查,发病24小时内敏感度较高,可显示脑沟、脑池内高密度出血影,对急性期诊断有重要价值。
2、腰椎穿刺腰椎穿刺适用于CT阴性但临床高度怀疑者,脑脊液呈均匀血性且压力增高,需注意穿刺时机以避免假阴性。
3、脑血管造影脑血管造影是确诊病因的金标准,可明确动脉瘤或血管畸形位置,常用数字减影血管造影技术,检查前需评估肾功能。
4、磁共振血管成像磁共振血管成像适用于造影禁忌者,无辐射但分辨率略低,可检测流速较慢的血管病变,需结合弥散加权成像辅助诊断。
出现突发剧烈头痛伴呕吐等症状应立即就医,检查后需卧床休息,避免情绪激动和用力动作,遵医嘱完善后续治疗。