肺功能检查主要用于评估肺部通气和换气功能,检测项目包括肺活量、用力肺活量、一秒率、弥散功能等。肺功能检查能帮助诊断慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺病等呼吸系统疾病,评估手术耐受性及治疗效果。
1、通气功能通过肺量计测定肺活量、用力肺活量等指标,反映气道通畅程度。慢性阻塞性肺疾病患者可出现用力肺活量下降,支气管哮喘发作期可见一秒率降低。检查时需配合技师指令进行用力吸气和快速呼气动作。
2、换气功能采用一氧化碳弥散量测定评估肺泡毛细血管膜气体交换效率。间质性肺病、肺纤维化等疾病会导致弥散功能减退。检查时需要屏气10秒左右,过程中避免咳嗽或吞咽动作。
3、小气道功能通过最大中期呼气流量等参数早期发现小气道病变。长期吸烟者、早期慢性支气管炎患者可能出现该指标异常。检查要求受试者以最大努力持续呼气6秒以上。
4、支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发气道收缩,用于不典型哮喘的诊断。阳性表现为通气指标下降超过阈值,检查后需使用支气管扩张剂缓解症状。
5、运动心肺功能结合踏车或平板运动监测运动中通气和气体代谢变化,评估心肺储备功能。常用于肺动脉高压、慢性心力衰竭患者的运动耐力评估,检查时需连接心电监护设备。
检查前2小时应避免吸烟和剧烈运动,支气管扩张剂需停用4-6小时。穿着宽松衣物便于呼吸动作完成,有气胸、近期心肌梗死等情况需暂缓检查。定期肺功能监测有助于慢性呼吸系统疾病的管理,检查结果需由呼吸科医师结合临床表现综合判断。日常需注意避免呼吸道感染,吸烟者应尽早戒烟,空气质量差时减少户外活动。