肺功能检查的禁忌主要包括严重心肺功能不全、近期心肌梗死、气胸、大咯血、活动性肺结核等。肺功能检查是评估呼吸系统疾病的重要手段，但并非所有人群都适合进行该项检查。

严重心肺功能不全患者进行肺功能检查可能加重病情。心肺功能不全会导致机体缺氧，肺功能检查中的用力呼气等动作可能进一步加重缺氧状态，甚至诱发急性心衰或呼吸衰竭。这类患者通常表现为呼吸困难、紫绀、下肢水肿等症状，需优先稳定生命体征。

心肌梗死后3个月内的患者禁止接受肺功能检查。检查过程中的憋气、用力呼吸等动作会增加心脏负荷，可能诱发再次心梗或心律失常。心肌梗死患者多存在胸痛、心悸等表现，需通过心电图、心肌酶谱等评估心脏状况。

未治愈的气胸患者严禁进行肺功能检查。检查时的深呼吸动作可能导致肺内压急剧变化，使气胸范围扩大或引发张力性气胸。气胸患者常出现突发胸痛、呼吸困难，需通过胸部X线确诊并先行胸腔闭式引流治疗。

咯血量大的患者需暂缓肺功能检查。检查时的咳嗽反射可能加重气道出血，血液还可能阻塞气道引发窒息。大咯血常见于支气管扩张、肺结核等疾病，需先进行止血治疗和病因控制。

活动性肺结核具有强传染性，禁止在未隔离条件下开展肺功能检查。患者咳嗽产生的飞沫可能污染检查设备，造成交叉感染。这类患者需先完成抗结核治疗，经痰菌检测转阴后方可考虑检查。

除上述禁忌症外，严重贫血、主动脉瘤、近期眼部或腹部手术者也需谨慎评估。检查前应详细询问病史，测量血压、血氧等基础指标。对于高风险人群，可改用动脉血气分析、胸部影像学等替代检查。检查室需配备急救设备和药品，医护人员应熟练掌握心肺复苏技术，确保突发情况能及时处理。患者检查后需观察半小时，确认无不适症状方可离开。