肺动脉主干增粗可能由肺动脉高压、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、心脏瓣膜病等原因引起,可通过超声心动图、CT血管成像、右心导管检查等方式确诊。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、肺动脉高压肺动脉高压可能与遗传因素、长期缺氧、结缔组织病等因素有关,通常表现为活动后气促、乏力、胸痛等症状。治疗需遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等靶向药物,或进行房间隔造口术等干预。
2、先天性心脏病室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏畸形可能导致肺动脉血流异常增多,表现为发育迟缓、反复呼吸道感染。需通过心脏彩超明确诊断,部分患者需手术修补缺损或介入封堵治疗。
3、慢性阻塞性肺疾病长期吸烟或空气污染可能引发慢性支气管炎和肺气肿,导致肺血管阻力增加。典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。治疗需戒烟并使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物。
4、肺栓塞下肢深静脉血栓脱落可能阻塞肺动脉,急性期表现为突发胸痛和咯血。确诊需行CT肺动脉造影,治疗包括低分子肝素钙注射液抗凝或溶栓治疗,必要时行导管取栓术。
5、心脏瓣膜病二尖瓣狭窄或关闭不全可能导致肺静脉回流受阻,引发肺动脉扩张。患者可能出现劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。轻症可用呋塞米片利尿,重症需行瓣膜修复或置换手术。
日常需避免剧烈运动和重体力劳动,注意监测血氧饱和度。饮食宜低盐低脂,保证优质蛋白摄入。合并缺氧者需长期家庭氧疗,定期复查心脏超声评估病情进展。若出现下肢水肿或意识改变需立即就医。