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如何治疗甲状腺功能减退症危象

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如何治疗甲状腺功能减退症危象

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王青

王青 主任医师

临汾市人民医院 消化内科
甲状腺功能减退症危象的治疗需立即就医,采用激素替代、支持治疗和病因处理。甲状腺功能减退症危象是由于甲状腺激素严重缺乏导致的危及生命的急症,常见原因包括感染、创伤、手术应激或未及时治疗的甲状腺功能减退症。
1、激素替代治疗是核心措施,首选静脉注射左甲状腺素L-T4,初始剂量通常为300-500微克,随后每日补充50-100微克。对于病情严重者,可联合使用三碘甲状腺原氨酸T3,以快速提升甲状腺激素水平。
2、支持治疗包括维持生命体征稳定,如补充液体、纠正电解质紊乱特别是低钠血症、控制体温使用毛毯或加热设备防止低体温以及呼吸支持必要时使用机械通气。
3、病因处理需针对诱发因素,如积极控制感染使用抗生素、处理创伤或手术并发症、停用可能抑制甲状腺功能的药物如锂剂或胺碘酮。
甲状腺功能减退症危象的预防同样重要,患者需定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,避免诱发因素。出现乏力、嗜睡、低体温等症状时,应及时就医,早期干预可显著改善预后。
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