肾上腺危象的临床表现可能由急性肾上腺皮质功能不全、感染、创伤、手术、药物等因素引起,通常表现为低血压、恶心呕吐、腹痛、发热、意识障碍等症状。
1、低血压:肾上腺危象可能导致血压急剧下降,患者出现头晕、乏力甚至晕厥。低血压与肾上腺皮质激素分泌不足有关,导致血管张力下降。治疗需及时补充糖皮质激素,如氢化可的松注射液100mg静脉注射。
2、恶心呕吐:患者常伴有明显的胃肠道症状,表现为恶心、呕吐和食欲减退。这与电解质紊乱和低血糖有关。治疗可通过静脉补液纠正电解质失衡,同时补充葡萄糖缓解低血糖。
3、腹痛:部分患者出现剧烈腹痛,可能与低钠血症和胃肠道功能紊乱有关。腹痛常伴随恶心呕吐,需警惕肾上腺危象的进展。治疗需补充生理盐水纠正低钠血症,同时给予止痛药物如布洛芬片400mg口服。
4、发热:肾上腺危象患者可能出现发热,体温可升高至38℃以上。发热与感染或应激反应有关,需密切监测体温变化。治疗可通过物理降温或使用退热药物如对乙酰氨基酚片500mg口服。
5、意识障碍:严重肾上腺危象患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这与低血糖和低血压导致脑供血不足有关。治疗需立即补充糖皮质激素和葡萄糖,维持生命体征稳定。
肾上腺危象的护理需注意饮食调节,建议患者摄入高蛋白、高碳水化合物食物,如鸡蛋、牛奶、米饭等,避免高盐饮食。运动方面,急性期需卧床休息,恢复期可进行轻度活动如散步,避免剧烈运动。日常护理需定期监测血压、血糖和电解质水平,及时调整治疗方案。