黑色素瘤治愈概率与分期密切相关,早期局限性病变治愈率较高,晚期转移性病变预后较差。主要影响因素包括肿瘤厚度、溃疡情况、淋巴结转移及远处转移。
1、分期因素原位癌5年生存率超过95%,肿瘤厚度小于1毫米时治愈率可达90%以上,随着Breslow厚度增加预后显著下降。
2、转移情况无淋巴结转移患者5年生存率约75%,区域淋巴结转移时降至50%左右,远处转移患者5年生存率不足20%。
3、治疗方案手术完整切除是早期患者主要治愈手段,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合方案,PD-1抑制剂显著改善晚期患者生存期。
4、高危特征存在溃疡、高有丝分裂率、淋巴血管侵犯等特征提示预后不良,需密切随访监测。
建议定期皮肤自查,发现可疑色素痣及时就医,早期诊断和治疗是提高治愈率的关键,术后患者应严格遵循医嘱定期复查。