潍坊市妇幼保健院
儿童保健科
小儿多动症(ADHD)的治疗药物主要包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和其他辅助药物。这些药物通过调节大脑神经递质水平,帮助改善注意力不集中、多动和冲动行为。常见的药物有哌甲酯、阿托莫西汀和胍法辛等。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗小儿多动症的首选药物,主要通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来改善症状。
- 哌甲酯(如利他林):这是最常用的药物之一,分为短效和长效剂型。短效剂型通常每天服用2-3次,长效剂型则只需每天一次。
- 苯丙胺类(如阿得拉):这类药物作用机制与哌甲酯类似,但作用时间更长,适合需要全天控制症状的儿童。
- 右旋苯丙胺:主要用于对其他药物反应不佳的患儿,效果显著但需谨慎使用。
2、非中枢神经兴奋剂
非中枢神经兴奋剂适用于对中枢神经兴奋剂不耐受或效果不佳的患儿。
- 阿托莫西汀(如斯特拉特拉):这是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适合有焦虑或睡眠问题的患儿。
- 胍法辛:主要用于改善多动和冲动行为,尤其适合伴有抽动障碍的患儿。
- 可乐定:常用于辅助治疗,特别是有睡眠问题的患儿。
3、辅助药物和其他治疗
除了药物治疗,行为疗法、心理干预和家庭支持也是重要的治疗手段。
- 行为疗法:通过正强化和负强化帮助患儿建立良好的行为习惯。
- 心理干预:认知行为疗法可以帮助患儿改善情绪管理和社交技能。
- 家庭支持:家长的教育和参与对患儿的康复至关重要,家长需学习如何与患儿有效沟通并提供支持。
小儿多动症的治疗需要个体化方案,家长应在医生指导下选择合适的药物和治疗方法。药物治疗虽然有效,但需结合行为干预和家庭支持,才能达到最佳效果。定期复诊和调整治疗方案也是确保长期疗效的关键。