肺部积水可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、心力衰竭心力衰竭导致肺静脉压力增高,液体渗入肺泡间隙,表现为呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重者需静脉注射托拉塞米。
2、肺炎肺部感染引发炎症反应,毛细血管通透性增加,常见发热、咳黄痰。需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合吸氧治疗,重症需住院观察。
3、恶性肿瘤肺癌或转移瘤压迫淋巴管导致积液,伴有消瘦、咯血。需穿刺引流缓解症状,联合顺铂、培美曲塞等化疗药物,必要时行胸膜固定术。
4、低蛋白血症血浆胶体渗透压下降使液体外渗,常见于肝硬化或肾病综合征,伴下肢水肿。需静脉输注人血白蛋白,同时治疗原发病,补充优质蛋白饮食。
日常需监测血氧饱和度,限制每日饮水量,出现气促加重应立即就医复查胸部CT。