甲状腺结节直径超过1厘米或存在恶性风险时需考虑手术治疗。治疗方法包括手术切除、药物治疗和定期随访，具体选择需根据结节大小、性质及患者症状决定。 1、结节大小是决定手术的重要因素。直径超过1厘米的结节，尤其是伴随压迫症状如吞咽困难、呼吸困难时，通常建议手术。对于直径小于1厘米的结节，若无恶性特征，可选择定期超声监测。 2、结节性质评估至关重要。超声检查中，若结节呈现低回声、边界不清、微钙化等恶性特征，无论大小均需进一步检查，如细针穿刺活检。若确诊为恶性，手术是首选治疗方式。 3、患者症状也是手术指征之一。部分患者虽结节较小，但伴随明显不适，如颈部压迫感、声音嘶哑等，可能需手术干预以缓解症状。 4、药物治疗适用于部分良性结节。甲状腺激素抑制治疗可尝试缩小结节，但效果因人而异，需在医生指导下进行。 5、定期随访是管理甲状腺结节的重要手段。对于未达到手术标准的结节，建议每6-12个月进行超声检查，监测结节变化，及时调整治疗方案。 甲状腺结节的治疗需个体化，综合考虑结节大小、性质及患者症状，手术并非唯一选择，定期随访和药物治疗同样重要，患者应在专业医生指导下制定最适合的治疗方案。