喘息性支气管炎可通过生活干预、雾化吸入治疗、口服药物、中医调理、氧疗等方式治疗。喘息性支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、冷空气刺激、环境污染、气道高反应性等原因引起。
1、生活干预保持室内空气流通,避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质。适当增加饮水量有助于稀释痰液,每日饮水量控制在1500-2000毫升。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,可缓解气道干燥。发作期间避免剧烈运动,选择散步、太极等温和活动。
2、雾化吸入治疗布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可快速缓解支气管痉挛,异丙托溴铵溶液能减少气道分泌物。雾化治疗需使用医用雾化器,每日2-3次,每次10-15分钟。治疗时采用坐位深呼吸,雾化后需清水漱口防止口腔真菌感染。该治疗对急性发作期效果显著。
3、口服药物孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性喘息,可阻断白三烯受体。氨溴索口服溶液能促进痰液排出,缓解气道阻塞。阿奇霉素干混悬剂针对支原体感染引起的喘息,需按疗程服用。服药期间需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。
4、中医调理三拗汤合止嗽散加减可宣肺平喘,含麻黄、杏仁等成分。穴位贴敷选用定喘穴、肺俞穴,配合白芥子、细辛等药材。冬病夏治采用三伏贴预防冬季发作,需连续贴敷3-5年。中医治疗需辨证施治,避免与西药发生相互作用,服药期间禁用生冷食物。
5、氧疗血氧饱和度低于90%时需低流量吸氧,氧浓度控制在30%-40%。家庭可配备制氧机,使用鼻导管吸氧时需保持1-2升/分钟流量。长期氧疗者每日吸氧时间不少于15小时,注意预防氧中毒。严重呼吸衰竭需采用无创通气治疗,使用BiPAP呼吸机改善通气功能。
喘息性支气管炎患者应避免饲养宠物,定期清洗床单被罩减少尘螨接触。饮食宜清淡,多食百合、银耳等润肺食材,忌食海鲜、辛辣食物。外出佩戴口罩防护,特别在雾霾天气或花粉季节。建议每半年进行肺功能检查,随身携带速效支气管扩张剂以备急性发作时使用。若出现夜间憋醒、口唇发绀等表现需立即就医。