小儿喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物控制、环境管理、免疫调节、中医调理等方式治疗。该病通常由病毒感染、过敏原刺激、气道高反应性、免疫功能低下、气候变化等原因引起。
1、雾化吸入治疗:
雾化吸入可直接作用于气道,常用药物包括布地奈德混悬液、特布他林雾化液等糖皮质激素和支气管扩张剂。这类治疗能快速缓解支气管痉挛,减轻喘息症状,适合急性发作期使用。治疗需在医生指导下进行,根据患儿年龄调整雾化器型号和药物配比。
2、口服药物控制:
症状较轻时可选用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂,或氨溴索等祛痰药物。对于反复发作的患儿,可能需要长期服用免疫调节剂。用药期间需监测药物不良反应,如出现嗜睡、胃肠道不适等情况应及时复诊调整方案。
3、环境管理:
保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网,避免使用地毯等易积尘物品。明确过敏原的患儿需严格规避宠物毛发、花粉、尘螨等触发因素。冬季外出时可佩戴口罩减少冷空气刺激。
4、免疫调节:
对于每年发作超过3次的患儿,可考虑接种肺炎疫苗或流感疫苗。部分患儿需进行过敏原检测,必要时采用脱敏治疗。母乳喂养的婴幼儿建议持续喂养至2岁,有助于建立肠道免疫屏障。
5、中医调理:
急性期可采用麻杏石甘汤等方剂宣肺平喘,缓解期常用玉屏风散益气固表。推拿选取天突、膻中等穴位,配合捏脊疗法可改善体质。治疗期间需忌食生冷油腻,适当食用百合、银耳等润肺食材。
患儿日常应保证充足睡眠,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬,如猕猴桃、橙子等。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次每次10分钟,逐步提升肺功能。注意观察呼吸频率和面色变化,若出现口唇青紫或呼吸超过40次/分钟,需立即就医。保持规律作息,季节交替时提前做好防护措施,减少呼吸道感染风险。
宝宝喘息性支气管炎可通过雾化吸入治疗、口服药物、环境调整、拍背排痰、氧疗等方式缓解。该病通常由病毒感染、过敏反应、气道高反应性、冷空气刺激、二手烟暴露等原因引起。
1、雾化吸入治疗:
雾化吸入支气管扩张剂能快速缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等。糖皮质激素雾化可减轻气道炎症,需在医生指导下规范使用。雾化时保持宝宝坐立位,每次10-15分钟,治疗后需清洁面部。
2、口服药物:
白三烯受体拮抗剂可改善气道慢性炎症,孟鲁司特钠是常用药物。抗组胺药物适用于过敏因素诱发的喘息,如氯雷他定。合并细菌感染时需使用抗生素,但需严格遵循医嘱。止咳药物需谨慎使用,避免抑制排痰反射。
3、环境调整:
保持室内湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥空气刺激。每日通风2-3次,但避免冷风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,禁止室内吸烟。室温维持在22-24℃为宜,温差过大易诱发喘息。
4、拍背排痰:
空心掌自下而上轻拍背部,重点叩击肩胛间区,每日2-3次。最佳时机为餐前或雾化后,每次持续5-10分钟。配合体位引流效果更佳,婴幼儿可采取头低臀高位。注意观察痰液性状变化,粘稠痰液需加强补液。
5、氧疗支持:
血氧饱和度低于92%时需给予氧疗,采用鼻导管或面罩吸氧。氧流量控制在1-2升/分钟,避免长时间高浓度吸氧。监测口唇及甲床颜色变化,警惕二氧化碳潴留。严重呼吸困难需及时就医,必要时行机械通气。
日常需保证每日充足水分摄入,温开水或稀释果汁均可,避免甜腻饮料加重痰液粘稠。饮食选择易消化食物,少量多餐,咳嗽剧烈时暂缓进食。恢复期可进行呼吸训练,如吹泡泡、吹纸片等游戏锻炼肺功能。注意观察夜间症状变化,持续喘息超过3天或出现发热、拒食等情况需及时复诊。保持规律作息,避免剧烈哭闹诱发喘息发作,外出时佩戴口罩防护。