幼儿睡觉发烧是否需要叫醒服药需根据体温和症状决定。体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时建议干预，主要考虑因素包括发热程度、伴随症状、基础疾病、年龄特征以及药物选择。

1、发热程度：

体温38.5摄氏度以下是低热状态，幼儿睡眠中可不急于退热。此时唤醒服药可能打断重要睡眠周期，反而影响免疫系统工作。体温超过38.5摄氏度时，发热可能引起脱水或惊厥，需考虑使用退热药物。

2、伴随症状：

观察是否出现寒战、呼吸急促、皮肤花斑等危险征兆。单纯发热无其他症状时可优先保证休息。若出现呕吐、意识模糊等表现，即使正在睡眠也应立即就医处理。

3、基础疾病：

有热性惊厥病史或先天性心脏病的幼儿需更积极控制体温。早产儿或免疫缺陷患儿发热达38摄氏度即需医疗干预。健康足月儿可适当放宽处理标准。

4、年龄特征：

3个月以下婴儿发热必须立即就医。1岁以下幼儿夜间发热建议使用栓剂避免呛咳。2岁以上儿童可依据精神状态决定是否唤醒服药。

5、药物选择：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药。栓剂适合睡眠中使用，但需注意剂量换算。避免使用阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。

保持室温22-24摄氏度，穿着单层棉质衣物有助于散热。发热期间每2小时监测体温，记录发热曲线供医生参考。可准备退热贴、温水毛巾等物理降温用品。少量多次补充口服补液盐预防脱水，观察尿量和颜色变化。若发热持续超过24小时或反复超过39摄氏度，需及时儿科就诊排除严重感染。