王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
青霉素过敏抢救需立即停用药物,给予肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素治疗。青霉素过敏是一种严重的药物过敏反应,可能导致过敏性休克甚至危及生命,抢救措施包括立即停用药物、保持呼吸道通畅、监测生命体征,同时给予肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素等药物进行紧急治疗。
1、立即停用青霉素:发现过敏反应后,第一时间停止使用青霉素及其相关药物,避免过敏反应进一步加重。
2、保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,必要时进行吸氧或气管插管,防止因喉头水肿或支气管痉挛导致窒息。
3、监测生命体征:密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。
4、肾上腺素注射:肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,通常采用肌肉注射或静脉注射,剂量根据患者情况调整。
5、抗组胺药治疗:使用抗组胺药物如苯海拉明或氯雷他定,缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。
6、糖皮质激素应用:静脉注射地塞米松或氢化可的松等糖皮质激素,减轻炎症反应和免疫系统的过度激活。
7、液体复苏:对于出现低血压的患者,需快速补充生理盐水或乳酸林格液,维持有效循环血量。
8、后续观察与护理:抢救成功后,患者需留院观察至少24小时,监测是否有迟发性过敏反应,并提供心理支持和健康指导。
青霉素过敏抢救的关键在于快速识别和及时处理,肾上腺素是抢救过敏性休克的核心药物,同时需结合抗组胺药、糖皮质激素和液体复苏等综合治疗,确保患者生命安全。抢救过程中需密切监测生命体征,抢救成功后仍需留院观察,防止迟发性过敏反应的发生,并提供全面的后续护理和健康指导。