结节性硬化症患者需注意定期随访、药物管理、症状监测及生活方式调整,主要关注癫痫控制、皮肤病变护理、肾脏及心脏功能评估。
1. 定期随访每3-6个月需复查脑部MRI、肾脏超声及心脏超声,监测错构瘤进展。若出现新发癫痫或头痛加重,需立即就医调整抗癫痫药物方案。
2. 药物管理雷帕霉素靶蛋白抑制剂如依维莫司可用于控制肾血管平滑肌脂肪瘤生长,抗癫痫药物如丙戊酸钠、拉莫三嗪需根据发作类型选择。避免自行调整剂量。
3. 症状监测面部血管纤维瘤需防晒并避免摩擦,癫痫发作需记录频率和持续时间。突发视力下降或血尿可能提示视网膜错构瘤或肾脏出血。
4. 生活调整避免高强度运动以防肾脏错构瘤破裂,保证充足睡眠减少癫痫诱发。饮食需限制高脂高盐,补充维生素D预防骨质疏松。
建议建立多学科诊疗档案,携带急救卡注明用药信息,避免使用加重癫痫的喹诺酮类抗生素。