药流后复查B超的最佳时间一般为7-14天。具体时间需根据出血情况、妊娠组织排出状态及个体恢复差异综合判断，主要影响因素包括妊娠周数、子宫收缩状态、残留物大小、激素水平变化以及是否存在感染风险。

1、妊娠周数：

妊娠时间越短，胚胎组织越小，药流后子宫恢复相对较快。早期妊娠≤7周复查时间可适当延后至10-14天，中晚期妊娠＞7周建议7-10天内复查。子宫体积与妊娠周数成正比，较大子宫需要更长时间复旧。

2、出血量变化：

若出血量持续多于月经量或突然增多，需提前至3-5天紧急复查。正常出血应逐渐减少，颜色由鲜红转为暗红。异常出血可能提示残留组织或子宫收缩不良，需通过B超评估宫腔情况。

3、组织排出状态：

观察到完整孕囊排出者，可延至14天复查；未见明确孕囊或排出不全者，需在药流后48小时首次复查。绒毛膜组织残留超过15毫米可能影响子宫复旧，需结合HCG水平判断是否需要清宫。

4、激素水平监测：

血清HCG下降速度是重要参考指标，理想状态下药流后2周应下降至用药前10％以下。若HCG下降缓慢或反弹，即使B超未见明显残留，也需考虑宫外孕或滋养细胞疾病可能。

5、感染风险评估：

出现发热、腹痛加剧、分泌物异味等症状时，需立即复查排除子宫内膜炎。药流后宫颈口处于开放状态，过早性生活或卫生护理不当可能引发上行感染，B超可观察子宫内膜线是否连续、宫腔有无积液。

药流后应保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，2周内避免盆浴及游泳。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复，适量增加动物肝脏、深色蔬菜预防贫血。避免剧烈运动及重体力劳动，可进行散步等低强度活动促进宫腔积血排出。观察体温及出血变化，若持续腹痛或出血超过3周需及时返诊。