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怀孕32周肠绞痛伴随呕吐是否需要静脉输液需根据脱水程度、电解质紊乱情况及胎儿安危综合评估，常见处理方式包括口服补液、药物缓解痉挛、调整饮食及静脉补液。
1、口服补液轻度脱水可优先尝试口服补液盐溶液，补充水分和电解质，同时少量多次进食流质食物，避免空腹刺激胃肠。
2、解痉药物医生可能开具山莨菪碱、间苯三酚等平滑肌松弛剂缓解肠痉挛，妊娠期使用需严格评估风险，避免自行用药。
3、饮食调整暂停摄入乳制品、高纤维及产气食物，选择米汤、馒头等低渣饮食，减少肠道蠕动刺激，分6-8餐少量进食。
4、静脉补液若持续呕吐导致中重度脱水、酮体阳性或胎心异常，需住院进行静脉补液纠正水电解质失衡，常用葡萄糖氯化钠溶液配伍维生素B6止吐。
孕妇出现持续性腹痛呕吐需立即监测胎心，避免平躺压迫下腔静脉，建议左侧卧位并记录24小时出入量，症状加重时须急诊排除胎盘早剥等产科急症。
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