孩子喘得厉害可通过保持呼吸道通畅、调整体位、使用药物、吸氧治疗、及时就医等方式缓解。喘息可能与呼吸道感染、过敏反应、哮喘发作、气道异物、先天性气道异常等原因有关。
1、保持呼吸道通畅家长需立即清除孩子口鼻分泌物,用生理盐水滴鼻软化鼻痂后轻柔清理。避免衣物过紧压迫胸腹部,可解开领口帮助呼吸。室内湿度维持在50%左右有助于稀释痰液,可使用加湿器或浴室蒸汽辅助。
2、调整体位让孩子采取前倾坐位或半卧位,垫高头部和肩部。婴幼儿可竖抱拍背,促进肺部扩张。避免平躺加重呼吸困难,夜间睡眠时可适当抬高床头30度角。
3、使用药物急性发作时可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂扩张支气管,或布地奈德混悬液雾化吸入减轻炎症。过敏性喘息可口服氯雷他定糖浆,感染性喘息需配合阿奇霉素干混悬剂抗感染。所有药物均需严格按医生指导使用。
4、吸氧治疗出现口唇发绀等缺氧表现时,应立即给予低流量吸氧,氧浓度不超过40%。使用儿童专用鼻导管或面罩,监测血氧饱和度维持在94%以上。家庭备用制氧机需提前学习正确操作方法。
5、及时就医若喘息伴随高热不退、意识模糊、三凹征等危重症状,家长需立即拨打急救电话。就医时准备好既往病历和过敏史资料,途中持续监测呼吸频率和面色变化,避免颠簸加重缺氧。
日常需保持环境清洁通风,定期清洗空调滤网和床上用品。避免接触宠物毛发、花粉等过敏原,寒冷季节注意颈部保暖。饮食选择易消化的温软食物,少量多次饮水稀释痰液。记录喘息发作时间与诱因,定期复查肺功能。哮喘患儿应随身携带应急药物,家长需掌握背部叩击排痰手法。出现呼吸频率超过40次/分或喂养困难时须立即就医。