喝酒上瘾可能由遗传易感性、心理依赖、社交环境影响、神经适应性改变等原因引起,酒精依赖可通过心理干预、药物辅助、社会支持、戒断管理等方式治疗。
1、遗传易感性家族酒精依赖史会显著增加个体成瘾风险,与多巴胺受体基因变异有关。建议通过基因检测评估风险,必要时使用纳曲酮、阿坎酸、双硫仑等药物辅助戒断。
2、心理依赖长期饮酒者常通过酒精缓解焦虑或抑郁情绪,形成条件反射式渴求。认知行为疗法配合抗抑郁药物效果较好,家长需关注青少年情绪问题避免模仿饮酒行为。
3、社交环境影响频繁酒局应酬或家庭饮酒习惯会强化饮酒行为。建立无酒社交圈是关键,家长应以身作则减少家庭酒精暴露,严重者可短期使用苯二氮卓类药物控制戒断反应。
4、神经适应性改变长期酒精摄入会导致γ-氨基丁酸系统失衡,伴随手抖、幻觉等戒断症状。需在医生指导下逐步减量,配合维生素B1预防韦尼克脑病,巴氯芬可能有助于降低渴求。
日常建议培养运动习惯替代饮酒,补充优质蛋白和B族维生素修复神经损伤,出现戒断症状时须立即就医。