胃里有个瘤可通过内镜下切除、外科手术切除、药物治疗、放射治疗、中医调理等方式治疗。胃部肿瘤可能与幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜损伤、遗传因素、环境刺激、基因突变等因素有关,通常表现为上腹疼痛、消化不良、呕血、体重下降、腹部包块等症状。
1、内镜下切除适用于早期胃黏膜肿瘤或较小息肉,通过胃镜引导下使用电切圈套器或黏膜剥离术切除病变组织。该方法创伤小且恢复快,术后需禁食6-8小时并逐步过渡到流质饮食。术后可能出现出血或穿孔等并发症,需密切观察有无呕血或剧烈腹痛。
2、外科手术切除针对体积较大或恶性倾向的肿瘤,需行胃部分切除或全胃切除术。传统开腹手术或腹腔镜手术均可选择,术中会清扫周围淋巴结。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需长期补充维生素B12和铁剂预防贫血。
3、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需使用克拉霉素胶囊联合阿莫西林胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊进行根除治疗。对于神经内分泌肿瘤可使用奥曲肽注射液控制症状,晚期胃癌患者可能需要卡培他滨片等化疗药物。所有药物均需严格遵医嘱使用。
4、放射治疗主要针对无法手术的局部进展期胃癌或转移灶,通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA。治疗期间可能出现放射性胃炎导致恶心呕吐,需配合使用昂丹司琼片等止吐药物。放疗前后2小时应避免进食以减少胃肠反应。
5、中医调理术后恢复期可辨证使用黄芪建中汤加减调理脾胃,肿瘤辅助治疗阶段可能采用白花蛇舌草等抗肿瘤中药。需注意中药与西药的相互作用,服用间隔应超过2小时。针灸足三里穴有助于改善术后胃肠功能紊乱。
发现胃部肿瘤后应完善胃镜、CT等检查明确性质,避免摄入辛辣刺激及腌制食物,戒烟限酒并保持规律作息。术后每3-6个月需复查胃镜监测复发情况,出现黑便或持续消瘦应及时就诊。日常饮食宜选用蒸煮烹调方式,适量补充乳铁蛋白粉等营养制剂。