四岁儿童出现皮肤红点伴发热可能由幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病或过敏性紫癜引起，需结合具体症状判断。

1、幼儿急疹：

常见于6个月至3岁儿童，高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹。皮疹多从颈部开始蔓延至躯干，不痛不痒，1-3天自行消退。该病由人类疱疹病毒6型引起，具有自限性。

2、风疹：

表现为淡红色斑丘疹，从面部向全身扩散，伴有低热和耳后淋巴结肿大。皮疹持续3天左右消退，可能并发关节痛。风疹病毒通过飞沫传播，接种疫苗可有效预防。

3、水痘：

初期出现红色斑疹，迅速发展为透明水疱，伴有瘙痒和38℃左右发热。皮疹呈向心性分布，可见不同阶段的皮损共存。水痘-带状疱疹病毒具有高度传染性，结痂前均具传播风险。

4、手足口病：

特征为手、足、口腔出现米粒大小疱疹，可能伴随39℃以下发热。柯萨奇病毒A16型是主要病原体，多数患儿1周内自愈，需警惕重症病例的神经系统症状。

5、过敏性紫癜：

表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可伴关节肿痛和腹痛。属于血管炎性疾病，发病前常有上呼吸道感染史，严重者可能累及肾脏。

建议保持患儿皮肤清洁，穿着宽松棉质衣物，避免抓挠皮损。发热期间多补充水分，选择易消化的流质或半流质饮食。监测体温变化，若持续高热超过72小时、出现嗜睡或皮疹异常扩散等情况需及时就医。注意隔离防护，患儿用品应单独清洗消毒，恢复期避免剧烈运动。