胶质瘤术后化疗通常在2-4周内开始,具体时间受手术恢复情况、病理分级、患者体质和辅助治疗计划等因素影响。
1、手术恢复情况
术后需等待切口愈合及脑水肿消退,若出现感染或脑脊液漏等并发症可能延迟化疗。
2、病理分级
高级别胶质瘤需尽早化疗,低级别胶质瘤可能先观察,需根据分子检测结果制定方案。
3、患者体质
高龄或合并基础疾病者需调整化疗时间,需评估肝肾功能及血象达标情况。
4、辅助治疗计划
部分患者需先完成放疗再联合化疗,同步放化疗者通常在放疗开始后1周内启动。
化疗期间需监测血常规和神经毒性反应,配合高蛋白饮食有助于减轻骨髓抑制。