左右手血压差异可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起。
1、测量误差袖带位置不当或手臂未与心脏平齐可能导致血压读数差异,重复测量时需保持正确姿势。
2、动脉硬化上肢动脉粥样硬化可导致血管弹性下降,通常伴随头晕、肢体麻木,需控制血脂并服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝苯地平等药物。
3、锁骨下动脉狭窄血管狭窄会影响患侧血压值,可能与动脉炎或斑块形成有关,表现为脉搏减弱,可采用球囊扩张术或服用氯吡格雷、辛伐他汀、贝前列素钠治疗。
4、主动脉夹层急性血管撕裂导致两侧血压差超过20毫米汞柱,常伴随撕裂样胸痛,需紧急手术并配合乌拉地尔、美托洛尔、吗啡等药物控制。
建议定期测量双上肢血压并记录差值,出现持续差异或伴随症状时应尽早就医排查血管病变。