肠梗阻患者反复呕吐可遵医嘱使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物,同时需针对梗阻病因治疗。
1、促胃肠动力药甲氧氯普胺通过拮抗多巴胺受体改善胃肠蠕动,适用于不完全性梗阻;多潘立酮选择性作用于上消化道,可减少呕吐反射。
2、5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼能阻断呕吐中枢的5-羟色胺受体,对术后或化疗相关呕吐效果显著,需注意便秘副作用可能加重梗阻。
3、抗胆碱药山莨菪碱可解除平滑肌痉挛,但完全性肠梗阻禁用,可能掩盖肠绞窄症状。
4、渗透性泻药聚乙二醇4000可通过软化粪便缓解部分梗阻,需在排除肠缺血坏死前提下使用。
肠梗阻患者须禁食禁水,呕吐症状缓解后逐步尝试流质饮食,所有药物使用均需严格遵循医嘱并配合病因治疗。