治疗高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五大类。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物,并配合生活方式调整。
1、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,帮助血管舒张降低血压。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管降低血压。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、福辛普利钠片等。这类药物对合并糖尿病、心力衰竭的患者有益,但可能引起干咳、血钾升高等副作用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合发挥降压作用。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物降压平稳,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者,可能引起头晕、高血钾等不良反应。
4、利尿剂利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。特别适用于老年高血压和盐敏感性高血压患者,长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高等问题。
5、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体,减慢心率、降低心输出量而降压。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的患者,可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。戒烟限酒,保持体重在正常范围,定期监测血压并记录。避免熬夜和精神紧张,保证充足睡眠。定期复诊评估治疗效果和药物不良反应,不可自行调整用药方案。