肺癌在CT影像中通常表现为结节、肿块、毛玻璃样影、空洞或胸膜增厚等特征。这些表现有助于医生初步判断病变性质，但确诊仍需结合病理检查。

1、结节：肺癌早期常表现为肺内孤立性结节，边缘清晰或模糊，直径多小于3厘米。CT影像中，结节可能呈实性或部分实性，部分实性结节恶性风险较高。医生会根据结节的大小、形态、密度及周围血管分布进一步评估。

2、肿块：肺癌进展期常形成较大肿块，直径超过3厘米，边缘不规则，可能伴有分叶或毛刺。肿块密度不均匀，内部可能因坏死出现低密度区。CT增强扫描可显示肿块的血供情况，帮助判断肿瘤的侵袭性。

3、毛玻璃样影：早期肺癌或某些特殊类型肺癌可能表现为毛玻璃样影，密度低于实性结节，但仍高于正常肺组织。这种影像特征可能提示肺泡内肿瘤细胞浸润或炎症反应，需结合其他影像学特征和临床表现综合分析。

4、空洞：部分肺癌病例在CT影像中表现为空洞，即肿块内部出现低密度区，边缘不规则。空洞形成可能与肿瘤坏死或感染有关，多见于鳞状细胞癌。医生会根据空洞的壁厚、内壁光滑度及周围肺组织情况评估病变性质。

5、胸膜增厚：肺癌侵犯胸膜时，CT影像可显示胸膜增厚或胸膜结节，可能伴有胸腔积液。胸膜增厚可能提示肿瘤的局部扩散，需结合其他影像学特征和病理检查明确诊断。

CT检查是肺癌筛查和诊断的重要工具，但影像学表现需结合临床病史、实验室检查及病理结果综合分析。对于疑似肺癌的患者，医生通常会建议进一步进行支气管镜检查、穿刺活检或PET-CT检查以明确诊断。日常生活中，戒烟、避免接触有害气体及定期体检有助于降低肺癌风险。