张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
静脉曲张手术可能存在出血、感染、神经损伤等风险,但通过规范操作和术后护理可有效降低危害。静脉曲张手术通常包括大隐静脉高位结扎剥脱术、腔内激光治疗和射频消融术,术后需注意避免长时间站立、穿弹力袜、定期复查。手术风险与患者个体情况、手术方式及医生经验密切相关,术前应充分评估并选择合适方案。
1、出血是静脉曲张手术的常见风险之一,术中可能损伤血管导致出血,术后也可能因伤口愈合不良或活动过度引发出血。为减少出血风险,术前应停用抗凝药物,术后避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,必要时使用止血药物。
2、感染是手术的潜在并发症,可能因术中无菌操作不严格或术后护理不当引起。预防感染的关键在于术前皮肤准备、术中严格无菌操作、术后定期换药和抗生素使用。患者应密切观察伤口情况,出现红肿热痛等感染迹象及时就医。
3、神经损伤是静脉曲张手术的严重并发症,可能因术中操作不当或解剖变异导致。神经损伤可表现为感觉异常、运动障碍等,严重者需进行神经修复手术。为降低神经损伤风险,术前应详细评估解剖结构,术中精细操作,术后密切观察神经功能。
4、深静脉血栓形成是静脉曲张手术的潜在危险,可能因术后卧床时间过长或血液高凝状态引起。预防深静脉血栓的关键在于术后早期活动、使用抗凝药物、穿弹力袜等。患者应警惕下肢肿胀、疼痛等症状,及时进行超声检查确诊。
5、术后复发是静脉曲张手术的常见问题,可能因手术不彻底或术后未采取预防措施引起。为减少复发风险,术中应彻底处理病变静脉,术后穿弹力袜、避免久站久坐、控制体重等。定期复查可早期发现复发迹象,及时采取干预措施。
静脉曲张手术虽存在一定风险,但通过术前充分评估、术中规范操作、术后精心护理,可有效降低并发症发生率,提高手术效果。患者应选择经验丰富的医生和正规医疗机构进行手术,术后严格遵医嘱进行康复和预防,以获得最佳治疗效果。