烫伤后遗留的增生性瘢痕可通过硅酮制剂、压力疗法、激光治疗、手术修复等方式改善。瘢痕形成与烫伤深度、创面感染、体质因素及护理不当密切相关。
1、硅酮制剂硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞过度增生,适用于轻度增生性瘢痕。常见药物有复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏。
2、压力疗法持续加压能减少瘢痕血供,适用于四肢部位瘢痕。需使用弹性绷带或定制压力衣,配合瘢痕按摩效果更佳。
3、激光治疗脉冲染料激光可改善瘢痕颜色,点阵激光能重塑胶原排列。治疗需多次进行,可能出现暂时性红斑或色素沉着。
4、手术修复对顽固性瘢痕疙瘩可采用瘢痕切除缝合术或皮瓣移植,术后需结合放疗防止复发。手术适应证需由整形外科医生评估。
瘢痕增生期应避免抓挠和阳光暴晒,多摄入维生素C和优质蛋白有助于组织修复,瘢痕稳定通常需要6-12个月。